Hartritmestoornissen
nu ook te behandelen met vriesmethode
Het wegvriezen van hartritmestoornissen is
veiliger dan wegbranden. Dit stelt drs. G.P. Kimman in zijn
proefschrift Katheterablatie van ritmestoornissen in de
driehoek van Koch, waarop hij 21 september 2005
promoveert aan de Erasmus Universiteit Rotterdam.
De driehoek van Koch is een gebied in het hart
waarin zich de geleidingsknoop bevindt. Hierin kunnen
ritmestoornissen ontstaan. Tot nu toe worden deze behandeld
met radiofrequente katheterablatie (wegbranden). Deze
methode kent nogal wat nadelen omdat het onherstelbare
letsels kan veroorzaken, die zelf ook weer nieuwe
hartritmestoornissen tot gevolg kunnen hebben.
Kimman laat in zijn onderzoek zien dat hartritmestoornissen
veiliger behandeld kunnen worden met cryothermie. Via een
katheter wordt het weefsel gekoeld tot -30°C (icemapping) om
na te gaan of de juiste plek bereikt is en of de veiligheid
gegarandeerd is in die zin dat de geleiding niet aangetast
wordt. Als dit in orde is, kan de definitieve behandeling
plaatsvinden en wordt verder gekoeld tot -75 a -80°C.
Kimman constateert dat het vriezen in potentie net zo
effectief is als het branden zonder dat blijvende
geleidingsproblemen ontstaan; ook is de kans op letsel en
perforatie is kleiner dan met branden. Wel moet nog nader
onderzoek plaatsvinden naar de stuurbaarheid van de
katheter, de optimale icemapping temperatuur en duur en
ablatie temperatuur.
Promotoren: prof.dr. L.J.L.M. Jordaens,
Cardiologie en elektrofysiologie, en prof.dr. N.M. van
Hemel, Klinische hartstimulatie (UU)
