Mini maze

Atrium of Boezem Fibrilleren en de Mini-Maze Operatie

Er is op dit moment een wetenschappelijk onderzoek gaande (FAST) in het “Antonius Ziekenhuis” wat ook tevens gelijktijdig loopt met “Hospital Clinic” te Barcelona.

De Mini-Maze
(Maze is Doolhof) operatie is een Thoracoscopische ingreep. Om te voorkomen dat valse signalen van de longaders het hartritme verstoren, er wordt als het ware een doolhof gecreëerd waardoor de valse signalen het hart niet meer kunnen bereiken. Ook als een eerdere ablatie geen succes heeft gehad, kan alsnog mini maze operatie een oplossing brengen. In Nederland is het Antonius ziekenhuis Nieuwegein het enige ziekenhuis waar deze operatie wordt uitgevoerd. En het is nog lang niet bekend bij andere artsen, mijn huisarts wist ook niet wat het was.

Indien medicijnen en/of ablatie niet hebben geholpen kan er in overleg met u besloten worden voor een mini-maze(=doolhof)-operatie. Dit is geen openhartoperatie, maar een Boezemkijkoperatie (thorascopische PVI) Deze behandeling wordt onder algehele anesthesie verricht (algehele narcose). De procedure wordt dus thoracoscopisch uitgevoerd via 3 kleine sneetjes van 1,5 cm aan beide zijde van de borstkast. Door het selectief beademen van een long ontstaat aan de niet beademde zijde een lege holte. Met een zeer smalle camera kan men binnenin de thorax rondkijken en na het openen van het pericard (hartzakje) ook op het hart. Door de overige sneetjes in de borst worden smalle instrumenten ingebracht voor het verrichten van de operatie. Er wordt een speciale klem geplaatst rondom de inmonding van de beide longaders zowel aan de rechter - als de linkerkant. Vervolgens wordt met behulp van radiofrequente energie, een littekenlijn gemaakt die de elektrische verbinding tussen de longaders en de linker boezem verbreekt. Aanvullend wordt het 'hartoortje' aan de linkerzijde weggehaald. Dit hartoortje is een structuur die niet van belang is voor de functie van het hart, maar wel een mogelijke bron voor stolselvorming is bij patiënten met boezemfibrilleren. De mini-maze ingreep duurt ongeveer 90 minuten.
Over het algemeen is de kans op enige complicatie laag. Met betrekking tot belangrijke complicaties is de kans zelfs zeer laag (<1%).Bij de mini-maze operatie kunnen onder meer maar niet uitsluitend complicaties ontstaan. gezien: klaplong, beschadiging van het middenrif zenuw, bloeding van het hart, en bloeding in het hartzakje. Deze complicaties zijn in principe allemaal behandelbaar en kunnen volledig herstellen. De opname, voor deze operatie bedraagt 3 tot 5 dagen.

Literatuur:
Antonius Ziekenhuis.
Cordiaal 4/2008
Fast onderzoek.

Nog geen patiëntenfolder beschikbaar.