Bronchiaal Toilet
Onder het begrip bronchiaal toilet verstaan wij: al die handelingen die tot doel hebben verbetering van het mucustransport in situaties waarin de patiënt dit zelf niet meer adequaat kan. Bij een patiënt met een endotracheale tube/canule is het natuurlijke mucustransport verstoord doordat onder andere de patiënt niet meer productief kan hoesten; een hoestprikkel kan daarentegen wel degelijk nog aanwezig zijn. Tevens is de functie van het trilhaarepitheel onderbroken door de cuff. Door een goed uitgevoerd bronchiaal toilet kan men longcomplicaties voorkomen en soms de longfunctie verbeteren. Bij een patiënt met een endotracheale tube of canule heeft het intracheaal afzuigen van longsecreet tevens tot doel om de tube of canule doorgankelijke te houden en te controleren.
Bronchiaal toilet bij beademingspatiënt bestaat uit:
- het toepassen van houdingsdrainage met als doel longsecreet te mobiliseren naar de trachea
- het intratracheaal afzuigen van longsecreet;
- het afzuigen van secreet uit de keel-, mond- en neusholte.
- monitoring van de cuff-druk
- voorkomen van infectie
- effect van acetylcysteïne bij bronchiaal toilet
- behandeling van taai secreet
Tot bronchiaal toilet worden soms ook gerekend tapotage, toepassen van vibraties, Forced Expiration Technique en Intrapulmonary Percussive Ventilation.
Gebruikte literatuur:
-
Critical Care Nursing
-
Respiratory Care Nursing
-
Leerboek intensive care deel 1 en 2
-
Intensieve geneeskunde
-
Farmacotherapeutisch kompas
-
Tijdschriften: Kritiek en Critical Care