Spijsvertering
De afvoergang van de alvleesklier naar het maagdarmkanaal raakt verstopt door taai slijm. Wanneer de afvoergang van de alvleesklier verstopt raakt, zullen de spijsverteringssappen de 12-vingerige darm niet of onvoldoende bereiken. Voor de alvleesklier zelf heeft dit irritatie en ontsteking tot gevolg.
Het weefsel van de alvleesklier verlittekend daardoor er ontstaan holten. Hier komt de
naam Cystic Fibrosis vandaan (cyste = holte, fibrose = verlittekening).
De verlittekening van de alvleesklier wordt ook wel pancreas fibrose
genoemd.
Omdat de
spijsverteringssappen niet of in te kleine hoeveelheden in de
12-vingerige darm aankomen, raakt de spijsvertering verstoord. Dit wordt
nog verergerd omdat het slijm dat de darm zelf uitscheidt, ook taai en
dik is.
Vetten worden niet goed afgebroken en bereiken via de dikker darm uiteindelijk
de anus. Ook eiwitten en de suikers worden niet goed afgebroken, dus niet
opgenomen in de dunne darm en komen gedeeltelijk in de ontlasting terecht. De
ontlasting kan hierdoor vervelend en zurig ruiken ("'bedorven franse kaas') .
Door de verteringsstoornis gaat het meestal om grote hoeveelheden ontlasting.
Deze ontlasting wordt steatorroe genoemd (steer = vet, rhoia = stromen).
Ook is
de buik is vaak opgezet!
Steattoroe komt bij 80 tot 90 % van alle mensen met Cystic Fibrosis voor.
Omdat de alvleesklier
langzaam maar zeker verlittekend komt het voor dat er een tekort
ontstaat aan het hormoon insuline. Het gevolg hiervan is suikerziekte.
Ook de gal wordt dikker; dit heeft als gevolg dat er ook in de lever
stoornissen optreden en er galstenen kunnen ontstaan.
Wat zijn spijsverteringsstoornissen?
Door het tekort aan verteringssappen vanuit de alvleesklier wordt het voedsel
niet goed afgebroken, kan het niet door de darm worden opgenomen en krijgt het
lichaam onvoldoende bouwstoffen binnen. Dit noemt men malabsoptie (mal = slecht,
absorberen = opnemen). Het gaat hier met name om vetten, maar ook eiwitten en
suiker. Omdat vetten niet goed worden opgenomen kunnen ook tekorten aan
vitamines die oplosbaar zijn in vet ontstaan. Het gaat om de vitaminen A, D, E
en K.
Het gevold van al deze tekorten is dat kinderen onvoldoende groeien, vermageren
en in ernstige gevallen ook ondervoed raken.
Alvleeskliersap vervangende medicijnen.
Omdat vanuit de alvleesklier verteringssappen de darm niet of te weinig
bereiken, worden deze als medicijnen in gedroogde vorm (korrels) in
capsules ingenomen. Deze medicijnen - pancreatine worden vlak voor;
tijdens of vlak na de maaltijd ingenomen en ook bij snacks en tussendoor
- maaltijden. De dosis moet zodanig zijn dat de ontlasting min of meer
normaal wordt.
Ze moeten niet door de flesvoeding gemengd worden bij baby's maar apart
worden gegeven met een theelepel.
De 'korrels' in de capsule zijn bestand tegen maagzuur. Zij moeten
opengaan in de 12vingerige darm, waar het normaal gesproken minder zuur
is. Bij Cystic Fibrosis is het, doordat de alvleesklier niet werkt, vaak
wel erg zuur in de 12vingerige darm. Hierdoor gaan de 'korrels' vaak niet
goed open en werken ze niet. Dan houden mensen, ondanks het feit dat ze
veel capsules innemen, toch vette ontlasting. Met een medicijn dat de
maagzuurproductie remt kan de 12vingerige darm minder zuur worden
gemaakt. Hierdoor gaan de 'korrels' wel open en wordt de ontlasting normaal. Dit
laatste kan onder andere gebeuren met het medicijn omeprazol.
(bron: "Zelfzorgboek Cystic Fibrosis")
Buikklachten
Buikpijn ik wist niet anders. Ik herinner me nog dat ik veranderde van
pancreasenzymen (2000) en mijn buikpijn ruim 3 maanden was verdwenen.
Bij tussendoortjes slikte ik nooit een pancreasenzym.
De tijd is veranderd en ik ben niet meer eigenwijs. Ik heb voortaan (08-2007) altijd
pancreasenzymen bij. En het helpt!
Ik zal maar niet te snel juichen.
Eén avond heb ik geen enzym genomen 'vergeten', ik heb het geweten de buikpijn
in de bovenbuik was erger dan anders.
Dikke opgezette buik. Buikpijn. Het klinkt me allemaal
bekend in mijn oren.
Vaak vragen mensen: "Bent u zwanger?" Nee, geen kinderen. Ik vind kinderen heerlijk voor een paar uur. Daarna heb ik de rust echt nodig.
In 1997 is mijn galblaas verwijderd
